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骨髓活检针用法
2019-06-28 10:14:14
骨髓活检可以帮助医生了解骨髓的情况，一般应用在医院血液科、肿瘤科、骨科、介入科等。它是利用活检针从骨髓中取出骨髓液或相关组织，进行血液疾病、骨髓转移瘤和骨髓纤维化的诊断检查。
骨髓活检针可以做以下两方面的检查
1.细胞学检查：诊断各种类型白血病；诊断某些恶性肿瘤：如淋巴瘤、骨髓瘤及各种骨髓转移癌；诊断及鉴别诊断各种贫血、脾功能亢进，非白血性白血病，恶性组织细胞病等。
2.病原学检查;检查是某些寄生虫病如疟疾、黑热病，可通过骨髓涂片检查病原体；某些急性传染性疾病（如伤寒）及其他败血症骨髓培养较血培养可以获得更高的阳性率。
接下来我们一起看下骨髓活检针的具体操作过程：
1.选择穿刺部位：只有髂前上棘和髂后上棘可选。
2.体位：髂前上棘检查采取仰卧位；髂后上棘检查采用侧卧位。
3.常规消毒铺巾，行皮肤、皮下和骨膜麻醉。
4.穿刺：将骨髓活检针的针管套在手柄上。操作者左手拇指和示指将穿刺部位皮肤压紧固定，右手持穿刺针手柄以顺时针方向进针至骨质一定深度后，拔出针芯，在针座后端连接上接拄，再插入针芯，继续按顺时针方向进针，深度达1cm左右，再转动针管360度。
5.取材：按顺时针方向退出穿刺针，取出0.5～1cm长的骨髓组织，立即置于固定液中。
6.加压固定：以2%的碘酊棉球轻压穿刺部位后，再用干棉球压迫创口，包扎，固定10～15分钟。
另外我们需要注意，有些患者是不能使用骨髓活检针的，比如血友病和严重出血的人；操作时要小心刚开始进针浅些，不能太深，否则会影响骨髓的取检；一般情况下骨髓活检针不用来取骨髓液；骨髓活检术不适用于八岁以下的孩子。