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为什么在粗针穿刺活检时为良性开放性切除活检
2019-07-10 15:48:27
粗针穿刺活检是乳腺疾病诊断的一种重要手段，因其操作简便、诊断准确性高、创伤小、费用低等特点而受到关注与广泛应用，这基本与开放性切除活检相当。粗针穿刺活检的灵敏度最高可达99.2%，但是也存在一定假阴性率，为0~9%。产生假阴性的可能原因包括：①穿刺时的瞄准误差；②乳腺肿物活动度大或肿物位置较深；③乳腺腺体致密活检针无法有效取材；④患者在操作过程中移动或不能配合；⑤病变周围积血影响定位等。粗针穿刺活检诊断为导管上皮不典型增生的病例中有10%~38%被低估，故对于这些患者来说，开放性切除活检仍是必不可少的。同时，当粗针穿刺活检结果为纤维上皮性病变、放射状瘢痕、乳头状病变及小叶肿瘤等高危病变时，也应考虑手术活检。对于良性病变，应结合临床体检和影像学检查进行判断，如果结果不一致需进行进一步活检。